Leikkauksen jälkeen kotona
Tekonivelleikkauksen jälkeen kotona toipuminen kestää useiden viikkojen ja kuukausien ajan. Kun kotiudut Coxasta suoraan kotiin, olemme sinuun yhteydessä ja varmistamme, että toipuminen on alkanut suunnitellusti. Yhteydenoton aikana voit esittää meille kysymyksiä, jos jokin asia on jäänyt mietityttämään. Voit myös olla milloin tahansa yhteydessä Coxan asiakaspalveluun, mikäli sinulla kysyttävää.
Tälle sivulle on koottu tärkeimmät ohjeet tekonivelleikkauksesta toipumisen tueksi. Löydät tietoa muun muassa liikkumisesta, kivun hoidosta, turvotuksesta, mustelmista ja leikkaushaavan hoidosta. Katso myös kotiutusvideo sekä fysioterapeutin ohjausvideo.
Kotiutusvideo
Toipuminen kotona tekonivelleikkauksen jälkeen
Tekonivelleikkauksen jälkeen yleisvointi voi olla tilapäisesti heikompi kuin ennen leikkausta. Tähän voivat vaikuttaa leikkauksen jälkeiset kivut, veriarvojen lasku, lääkkeet sekä vatsan toiminnan muutokset.
Toipumisen alkuvaiheessa voit tuntea esimerkiksi väsymystä, huimausta, huonovointisuutta tai heikentynyttä rasituksensietoa. Saatat myös tarvita tavallista enemmän apua. Nämä oireet ovat tilapäisiä ja helpottavat vähitellen toipumisen edetessä.
Hemoglobiiniarvon lasku on tekonivelleikkauksen jälkeen tavallista. Alhainen hemoglobiini voi aiheuttaa väsymystä ja huimausta, mutta arvo korjaantuu yleensä vähitellen monipuolisen ravinnon ja toipumisen myötä. Halutessasi voit käyttää sinulle sopivaa rautavalmistetta.
Kipu ja kipulääkkeet
Tekonivelleikkauksen jälkeen kipu voi olla yllättävän voimakasta, erityisesti ensimmäisten viikkojen ja kuukausien aikana. Leikatulla alueella voi tuntua kipua, kuumotusta, turvotusta, painetta ja yösärkyä. Oireet helpottuvat vähitellen toipumisen edetessä.
Käytä kipulääkkeitä säännöllisesti Coxasta saamiesi ohjeiden mukaan. Tekonivelleikkauksesta kuntoutuminen ja liikkuminen vaatii säännöllistä kipulääkkeiden käyttöä. Kipu ei saa olla esteenä liikkumiselle ja harjoittelulle. Kipulääkkeiden lisäksi kipua helpottaa säännöllinen liikkuminen, riittävä lepo, jalan kohoasento sekä kylmähoito.
Kipu saattaa jatkua leikkauksen jälkeen melko kovana muutamia kuukausia, esimerkiksi rasituksen jälkeen. Käytä kipulääkkeitä kunnes kävely ja liikeharjoitteet sujuvat kohtalaisen kivuttomasti. Kuntoutumisen edetessä ja kivun helpottaessa ensin vähennetään ja lopetetaan keskushermoston kautta vaikuttavat kipulääkkeet. Sen jälkeen tulehduskipulääkkeet ja viimeisenä parasetamolivalmiste.
Jos tarvitset kipulääkereseptin uusimista, kun leikkauksesta on kulunut yli kuukausi, ota yhteyttä omaan terveyskeskukseen tai työterveyshuoltoon.
Vatsansuojalääkitys ja laskimotukokset
Käytä vatsaa suojaavaa lääkitystä saamasi ohjeen mukaan. Vatsansuojalääkitys ehkäisee mahalaukun limakalvon ärsytystä ja vaurioita. Huolehdi suoliston hyvinvoinnista liikkumalla, juomalla vettä ja syömällä kuitupitoista ruokaa. Käytä tarvittaessa apteekin itsehoitolääkkeitä ummetuksen hoitoon.
Tekonivelleikkauksen jälkeen on riski laskimotukoksen (veritulpan) kehittymiselle. Tukoksia ehkäistään lääkärin sinulle yksilöllisesti suunnittelemalla lääkityksellä. Yleisimmin tukosten ehkäisyyn käytetään ihon alle pistettävää lääkettä, niin sanottua ”napapiikkiä”. Saat opastuksen lääkityksen käyttöön osastolla ja voit myös katsoa ohjevideon tästä.
Tärkein keino ehkäistä laskimotukoksia on liikkuminen. Liiku useita kertoja päivässä lyhyissä jaksoissa. Pumppaa nilkkoja säännöllisesti, kävele toistuvia lyhyitä matkoja, tee annettuja liikeharjoitteita ja vältä pitkää yhtäjaksoista istumista.
Turvotus ja mustelmat
Turvotus ja mustelmat kuuluvat normaaliin toipumiseen tekonivelleikkauksen jälkeen. Turvotusta voi esiintyä useiden kuukausien ajan ja sen määrä vaihtelee päivän aktiivisuuden mukaan. Laskimotukosten ehkäisylääkitys voi altistaa laajoille mustelmille. Mustelmia voi ilmaantua esimerkiksi polven taakse, reiteen ja jalkaterään. Mustelmat voivat olla kivuliaita, mutta ne häviävät itsestään ajan myötä.
Voit tukea toipumista näin:
- Vältä pitkiä seisomis- ja istumisjaksoja.
- Pidä jalkaa koholla useita kertoja päivässä.
- Käytä kylmähoitoa lyhyissä jaksoissa, useita kertoja päivässä turvotuksen ja kivun lievittämiseksi.
Haavan seuranta
Haava-alueen normaaliin paranemiseen liittyy punoitus ja kuumotus, joka saattaa lisääntyä harjoittelun jälkeen. Lämpötilaero leikkaamattomaan alaraajaan verrattuna on normaalia vielä useita kuukausia toimenpiteen jälkeen.
- Pidä alkuperäinen haavasidos paikoillaan 5 vuorokauden ajan leikkauksen jälkeen.
- Haavasidokseen voi tulla vuotoa ensimmäisien vuorokausien aikana, älä silti vaihda haavasidosta, jos haavasidos on tiiviisti iholla kiinni. Vuoto vähenee päivien kuluessa.
- Voit käydä sairaalassa laitetun sidoksen kanssa suihkussa. Sidos pitää vettä, kun se on kunnolla ihoa vasten.
- Vaihda sidos vain tarvittaessa ja aina puhtain, pestyin käsin, jotta vältät tulehdusriskin.
- Älä koskettele haavaa käsin ensimmäisen viikon aikana.
Tarkemmat haavasidokseen liittyvät ohjeet löydät potilasoppaasta tai Coxapolku-sovelluksesta.
Ota aina yhteyttä Coxan asiakaspalveluun p. 03 311 715, jos leikkausalueella on ongelmia tai:
- haava-alueella on lisääntyvää kipua, turvotusta, punoitusta tai kuumotusta
- haavasta tulee märkäistä vuotoa
- verenvuoto haavasta lisääntyy
- lämpösi on vuorokauden ajan yli 38°C
Älä aloita antibioottilääkitystä ennen kuin Coxan lääkäri arvioi onko se tarpeellista.
Haavahakaset ja leikkausarpi
Haavahakaset poistetaan yleensä 9–14 vuorokauden kuluttua tekonivelleikkauksesta. Varaa aika hakasten poistoon heti kotiuduttuasi terveyskeskuksesta, kotisairaanhoidosta, työterveyshuollosta tai yksityiseltä palveluntarjoajalta. Saunaan voit mennä kun hakasten poistosta on kulunut vähintään vuorokausi ja haava on kuiva eikä eritä.
Tekonivelleikkauksen arpi voi tuntua kuivalta ja kiristävältä. Voit itse vaikuttaa siihen, miten arpi paranee ja miltä se myöhemmin tuntuu.
- Muutama päivä hakasten poiston jälkeen leikkausarpea voi rasvata perusvoiteella. Arpi tarvitsee rasvausta usean kuukauden ajan, koska se kuivuu enemmän kuin muu iho. Rasvaus pehmittää arpikudosta ja vähentää kiristystä ja kutinaa.
- Kun haava on parantunut, voit aloittaa arpea ympäröivän ihon hieromisen (aikaisintaan 3 viikkoa leikkauksen jälkeen). Arpea kannattaa hieroa, jotta se tulee mahdollisimman joustavaksi ja liikkuvaksi ympäröiviin kudoksiin nähden. Käytä sormia tai kämmentä hieromiseen. Hiero arpea kevyesti niin, että iho liikkuu eri suuntiin. Voit myös yrittää nostaa arpea, ikään kuin nipistämällä.
- Voit harrastaa liikuntaa, vaikka arpialueella olisi epämiellyttäviä tuntemuksia. Liikunta vähentää kiristystä ja epämukavuutta, koska verenkierto vilkastuu.
- Suojaa arpialueita auringolta vähintään 6-12 kuukauden ajan, sillä arpikudos palaa helposti.
Liikunta ja lepo
Tekonivelleikkauksen jälkeen toimintakyky palautuu vähitellen. Aktiivinen ja omatoiminen liikuntaharjoittelu on tärkeää hyvän lopputuloksen saavuttamiseksi. Tutustu liikuntaohjeisiin tästä.
Aloita harjoittelu aina maltillisesti, jotta kehosi tottuu rasitukseen. Aluksi lihasvoima voi olla heikentynyt, erityisesti etureidessä. Jalan nostaminen tai polven ojentaminen voi tuntua vaikealta ensimmäisten viikkojen aikana. Myös tekonivelen naksuminen tai lonksuminen on tavallista toipumisen alkuvaiheessa. Lisää liikunnan tehoa vähitellen.
Rasituksen vastapainoksi on tärkeää levätä useita kertoja päivässä. Liiallinen rasitus voi hidastaa toipumista ja vaikeuttaa nivelen käyttöä. Etene rauhallisesti ja kuuntele kehoasi. Kun liikut ja harjoittelet säännöllisesti sekä huolehdit riittävästä levosta, luot parhaat edellytykset onnistuneelle kuntoutumiselle.
Suosittelemme fysioterapeutin ohjauskäyntiä 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen kotipaikkakuntasi terveyskeskuksessa, työterveydessä tai yksityisellä vastaanotolla. Fysioterapeutin käynnillä saat lisäohjeita kuntoutumisesi tueksi.
Tekonivelleikkauksen jälkitarkastus
Coxassa seurataan tekonivelleikkausten onnistumista useilla eri mittareilla. Potilaista otetaan röntgenkuvat Coxassa heti leikkauksen jälkeen, jolla varmistetaan onnistunut leikkaustulos. Lisäksi tekonivelleikkauksen vaikuttavuutta mitataan kansainvälisesti standardisoiduilla mittareilla, kuten Oxford Hip Score ja Oxford Knee Score. Coxassa uusintaleikkaukseen johtavien komplikaatioiden riski on pieni, alle 2 prosenttia. Coxa raportoi kaikki leikkauksensa THL:n ylläpitämään kansalliseen tekonivelrekisteriin.
Enemmistö potilaista toipuu tekonivelleikkauksesta hyvin ilman rutiininomaista jälkitarkastusta. Lääkärin jälkitarkastusta ei välttämättä tarvita, sillä potilas saa kattavan ohjauksen osastolla ollessaan ja tarkat ohjeet mukaan kotiin. Potilas voi aina olla yhteydessä Coxaan, mikäli ongelmia ilmenee. Ongelma- tai erityistapauksissa voidaan varata ortopedin jälkitarkastus.
Valtaosan jälkitarkastuksista toteutetaan fysioterapeutin puhelinsoittona (maksullinen hoitopuhelu) tai lomakeseurantana. Polven tekonivelleikkauksen jälkeen jälkitarkastus ajoittuu tavallisesti noin 4 kuukauden päähän leikkauksesta. Lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen ei ole erikseen sovittua jälkitarkastusta.
Coxan henkilökunta on sitoutunut tekemään parhaansa, jotta jokainen potilas saa hyvin toimivan tekonivelen. Yksin tekonivelleikkaus ei aina tuo kivuttomuutta ja paranna toimintakykyä, mutta luo edellytykset niiden saavuttamiselle.
Kuinka kauan tekonivelleikkauksesta toipuminen kestää?
Tekonivelleikkauksesta toipuminen tapahtuu vaiheittain ja sen eteneminen on yksilöllistä. Toipumisen nopeuteen vaikuttavat muun muassa yleiskunto, lihasvoima, nivelen liikkuvuus, ikä, muut sairaudet sekä elämäntilanteeseen liittyvät tekijät. Lisäksi kuntoutumiseen vaikuttaa se, kuinka aktiivisesti olet pystynyt liikkumaan ennen leikkausta ja kuinka pitkälle nivelrikko on edennyt. Omaa kuntoutumista ja leikkauksen lopputulosta ei tämän vuoksi kannata vertailla muihin.
Tekonivelleikkaus on elimistölle suuri toimenpide. Leikkauksessa käsitellään nivelen lisäksi myös ympäröiviä luu- ja pehmytkudoksia, joiden paraneminen tapahtuu vähitellen. Syvimmät pehmytkudokset paranevat noin 4–8 viikossa, joillakin paraneminen voi kestää pidempäänkin. Lihasvoiman ja kestävyyden paranemiseen kuluu aikaa muutamasta kuukaudesta vuoteen. Sementittömän tekonivelkomponentin kiinnittyminen luuhun ja proteesia ympäröivän luun vahvistuminen tapahtuu vähitellen ensimmäisten viikkojen ja kuukausien aikana. Myös tasapainon sekä asento- ja liikeaistin palautuminen kestää vähintään 4 kuukautta ja kehittyy harjoittelun myötä vielä pitkään leikkauksen jälkeen. Tämän vuoksi iskuttavaa tai muuten vaativaa liikuntaa ei suositella ensimmäisten 4 kuukauden aikana leikkauksesta.
Tekonivelleikkauksen jälkeen arki alkaa usein sujua jo ensimmäisten viikkojen jälkeen ja kivut helpottavat kuukausien aikana. Tekonivelleikkauksen lopullinen hyöty näkyy vähitellen ja kokonaisvaltainen kuntoutuminen voi kestää jopa 1–2 vuotta. Voit itse vaikuttaa merkittävästi kuntoutumisen etenemiseen. Säännöllinen liikkuminen sekä terveellisistä elämäntavoista huolehtiminen jo ennen leikkausta tukevat toipumista ja mahdollistavat hyvän leikkaustuloksen.