Usein kysytyt kysymykset

Kipulääkkeet ja kylmähoito auttavat selviytymään kivuista. Kivunhoidon ensisijainen lääke on parasetamoli. Jos sen teho ei riitä, voidaan
hoidoksi liittää tulehduskipulääkkeitä.  Kipulääkereseptit määrätään tarvittaessa kotikuntasi terveyskeskuksesta tai työterveydestä.

Voit myös kokeilla erilaisia kipugeelejä, kinesioteippausta ja hierontaa. Lempeä liikehoito ja lihasten rentouttaminen helpottavat myös kipuja. Kävelyn apuvälineet (kyynärsauvat ja rollaatori) vähentävät kipua kuormituksen aikana. Päivittäisten toimien apuvälineet (tarttumapihdit ja sukanvetolaite) helpottavat lonkan äärikoukistukseen liittyvää kipua ja toimia, jos nivel on jäykkä.  Istuinkorotukset helpottavat tuolista tai wc-istuimelta nousua. Apuvälineitä voi lainata oman kunnan terveyskeskuksesta.

Kaikenlaisten arkiaskareiden suorittaminen vilkastuttaa verenkiertoa ja pitää lihaskuntoa yllä. Hyötyliikunta, kuten puutarhanhoito, nurmikonleikkuu, lumenluonti, marjastus ja sienestys ovat erinomaisia liikuntamuotoja. Sopivia liikunta lajeja nivelrikkopotilaalle ovat esim. kävely, uinti ja pyöräily.

Tekonivel valitaan aina yksilöllisesti. Sinulle sopivasta vaihtoehdosta voit keskustella lääkärin kanssa leikkaustarpeen arviokäynnillä.

Influenssa tai koronarokote suositellaan otettavaksi kaksi viikkoa ennen leikkausta tai kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen. Tekonivelleikkausta ei kuitenkaan peruta tai siirretä vaikka rokotteen ottamisesta olisi kulunut vähemmän aikaa.

Suosittelemme hammaslääkärin tarkastusta kaikille potilaillemme ennen tekonivelleikkausta. Perusterveiltä potilailta ei edellytetä hammaslääkärintodistusta, mikäli hampaat on vuosittain tarkastettu. Jotkut perussairaudet ja esimerkiksi tupakointi ja runsas alkoholin käyttö lisäävät tulehdusriskiä. Tällöin edellytämme hammaslääkärin lausuntoa suun tilanteesta ennen leikkaustoimenpiteitä. Vielä poliklinikkakäynnillä lausunto ei ole tarpeen.

Ennen tekonivelleikkauspäätöstä ortopedin on tarpeellista nähdä alle 12 kuukautta vanhat röntgenkuvat oireisesta nivelestä. Tekonivelleikkaus voi vaatia myös erikoiskuvauksia, jolloin röntgentutkimus voidaan joutua tekemään uudelleen.

Leikkauksen jälkeen yleiskunto voi kotona olla alkuun heikompi kuin yleensä. Suunnittele jo etukäteen leikkauksen jälkeistä kotona selviytymistäsi. Suosittelemme, että läheinen on kotona kanssasi tai saatavilla ainakin ensimmäisten päivien aikana.

Lue lisää sivulta: Leikkauksen jälkeen kotona

Hoitoaika Coxassa on lyhyt. Useimmiten kotiin pääsee leikkauspäivänä (päiväkirurginen potilas) tai leikkausta seuraavan päivän aamuna.

Leikkaushaavaa ei tarvitse erikseen hoitaa. Turhaa haavan koskettelua pitää välttää. Voit peseytyä normaaliin tapaan. Suojaa haava viiden vuorokauden ajan leikkauksesta.

Leikkausarpi voi olla kuiva ja kiristävä. Muutama päivä hakasten poiston jälkeen leikkausarpea voi rasvata perusvoiteella.

Hierontaa ja muita vastaavia pehmytosakäsittelyjä voi leikattuun alaraajaan kokeilla noin kahden kuukauden jälkeen leikkauksesta.

Tarkemmat ohjeet haavan ja arven hoitoon löydät potilasoppaasta tai CoxaPolku -sovelluksesta.

Turvotus ja mustelmat haava-alueella sekä koko leikatussa raajassa on normaalia.

Laskimotukosten ehkäisylääkitys voi altistaa laajoillekin mustelmille, joita voi ilmaantua esimerkiksi polven taakse, reiteen ja jalkaterään. Mustelmat voivat olla kivuliaitakin, mutta häviävät itsestään ajan myötä.

Turvotuksen laajuus ja kesto vaihtelee yksilöllisesti ja se saattaa kestää useita kuukausia leikkauksen jälkeen. Turvotusta voi ehkäistä välttämällä pitkää yhtäjaksoista istumista tai seisomista. Kohoasento ja kylmähoito useamman kerran päivässä vähentävät turvotusta. Pitkään jatkuvan turvotuksen hoitoon voi kokeilla myös lymfahoitoa haavan parannuttua.

Lonkkaleikkauksissa leikatun alaraajan pituutta voidaan tarvittaessa lisätä suunnitellusti 0,5–1,5cm. Lonkkapotilaat kokevat usein, että leikattu alaraaja on liian pitkä, vaikka pituutta ei olisi lisätty. Tämä tunne johtuu asennon muutoksesta ja lantion alueen lihasepätasapainosta. Useimmiten pituuseron tunne häviää muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta. Alaraajojen pituuseromittauksia suositellaan tehtäväksi vasta noin puolen vuoden kuluttua leikkauksesta, jolloin lantion alueen lihakset ovat vahvistuneet eikä suuria muutoksia lantion hallinnassa odoteta tapahtuvan. Mikäli toipilasaikana on kävelyä haittaavaa pituuseron tunnetta, voi kenkään laittaa irtopohjallisen liikkumisen helpottamiseksi. Pysyviä kengän korotuksia kannattaa teetättää suutarilla aikaisintaan puolen vuoden kuluttua leikkauksesta.

Lonksumiset ja naksumiset ovat tyypillisiä sekä polvi- että lonkkaleikkauksen jälkeen. Äänet voivat johtua tekonivelestä tai niveltä ympäröivistä pehmytkudoksista, kuten jänteistä. Polvileikatut voivat kokea kipua ja väljyyttä polvessa erityisesti sivuttaissuunnan väännöissä, esimerkiksi kyljellään maatessa tai leikatulla jalalla peittoa nostaessa. Lonksumista saattaa esiintyä myös kävellessä. Pehmytkudosten napakoitumisen ja lihasten vahvistumisen myötä nämä tuntemukset vähenevät ensimmäisten vuosien aikana.

Tunto palaa leikkausalueelle vähitellen, mutta pieniä tunnottomia alueita saattaa jäädä arven ympäristöön pysyvästikin.

Tekonivelleikkauksen jälkeen hemoglobiiniarvon laskeminen on normaalia ja arvo kohoaa vähitellen monipuolisen ravinnon avulla. Alhainen hemoglobiiniarvo voi aiheuttaa huimausta ja väsymystä. Halutessasi voit käyttää sinulle sopivaa rautavalmistetta.

Kipulääkkeiden käyttö saattaa aiheuttaa ummetusta. Aktiivinen liikkuminen, kuitupitoinen ruokavalio ja riittävä veden juonti edistävät vatsan toimintaa. Voit käyttää tarvittaessa apteekista saatavia vatsaa pehmentäviä lääkkeitä.

Pahoinvointi voi aiheutua kipulääkityksestä. Myös vatsan toimimattomuus aiheuttaa huonovointisuutta. Vatsan toiminnasta huolehtiminen, kipulääkityksen vähentäminen kiputilanteen salliessa ja tarvittaessa pahoinvointilääkkeiden käyttö helpottavat oloasi.

Löydät kattavasti tietoa liikunnasta tekonivelleikkauksen jälkeen potilasoppaamme harjoittelu-osiosta https://coxa.fi/potilaana-coxassa/liikunta-tekonivelleikkauksen-jalkeen/. Toipilasaikana (0–2 kk leikkauksesta) sinun tulee kävellä, harjoittaa leikattua niveltä ja palata vähitellen normaaliin arkeen. Kivun loppumista ei pidä jäädä odottamaan– kipulääkkeiden avulla pidät huolen, että kuntoutuksesi etenee mahdollisimman sujuvasti. Lisää liikkumisen ja harjoittelun tehoa vähitellen. Jos kipu lisääntyy voimakkaasti harjoitellessa, kevennä rasitusta.

Leikkauksen jälkeen tulee odottaa kunnes leikkaushaava on täysin parantanut. Uimaan voi siis mennä noin kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Tekonivelleikkaus ei ole este työelämään paluulle. Työhön paluusta keskustellaan leikkaavan lääkärin kanssa ennen leikkausta. Sairaslomatodistukset saat osastolta kotiutuessa.  Tavallisesti sairausloman pituus on 1–3 kk työn luonteesta riippuen. Coxasta kirjoitetaan sairaslomaa neljä viikkoa. Sen jälkeen sairausloman jatkon määrittelee työterveyshuolto tai terveyskeskuslääkäri. Työssäkäyviä potilaita opastamme varaamaan ajan omaan työterveyteen työkykyarviota varten noin 4 viikon päähän leikkauksesta.

Voit matkustaa autossa normaalisti. Autolla voit ajaa kun alaraajan hallinta on riittävää ja kykenet liikuttamaan alaraajaasi myös äkkinäisissä tilanteissa. huomioi lääkityksen mahdollinen vaikutus ajokykyyn. Lonkkaleikkauksen jälkeen on huomioitava mahdolliset liikerajoitukset.

Apuvälineiden käyttö vähentää niveleen kohdistuvaa kipua ja rasitusta. Kyynärsauvoista voi luopua yksi kerrallaan, kun kävely sujuu hallitusti ja turvallisesti. Useimmiten kyynärsauvoja käytetään 4-6 viikkoa.

Omega 3 valmisteen käytön voi aloittaa, kun sairaalasta määrätty verenohennuslääke on loppunut. Jos verenohennuslääke on käytössä kotilääkkeenä, voi omega 3 aloittaa neljän viikon kuluttua leikkauksesta.

Perusterveydestä huolehtiminen, tulehdusten ennaltaehkäisy ja huolellinen hoito ovat jatkossakin tärkeitä. Tulehdukset voivat levitä verenkierron välityksellä tekoniveleen. Pitkittyneiden iho-ongelmien hoidattaminen sekä hampaiden ja suun terveydestä huolehtiminen on suositeltavaa tekonivelleikkauksen jälkeen.

Mikäli sinulle suunnitellaan hammastoimenpiteitä, polikliinisia tähystys- tai muita toimenpiteitä, sinun on hyvä kertoa hoitavalle lääkärille tekonivelestä.

Tarvitset ennaltaehkäisevää antibioottihoitoa verta vuotavissa hammastoimenpiteissä kerta-annoksena tunti (1h) ennen toimenpidettä (esim. juurihoito, hampaan poisto), jos

• olet ollut tekonivelleikkauksessa alle 6 kuukautta sitten
• sinulle on tehty tekonivelen uusintaleikkaus
• sinulla on tulehdusriskiä lisääviä sairauksia, kuten nivelreuma, SLE tai jokin muu immuunivastetta heikentävä sairaus tai immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä käytössäsi.

Kerro aina hammaslääkärillesi, että sinulla on tekonivel. Hän arvioi antibiootin tarpeen muissa kuin mainituissa tapauksissa.

Tekonivelleikkaus ei ole este sukupuolielämän jatkumiselle. Haava-alueen hankautumista on vältettävä haavan parantumisen ajan. Lonkkaleikkauksen jälkeen on huomioitava mahdolliset liikerajoitukset.

Jos turvatarkastuksessa ilmenee ongelmia, kerro turvallisuusviranomaiselle sinulla olevasta tekonivelestä. Turvatarkastusta varten et tarvitse todistusta tekonivelestä, kertominen turvatarkastusviranomaiselle riittää.